临床放射学杂志

作者：王若雨, 张玉金, 刘悦, 彭艺飞, 张力

单位：050000 石家庄,河北医科大学医学影像学院（王若雨、刘 悦、彭艺飞）; 050000 石家庄,河北医科大学第一医院放射与核医学科（张玉金、张 力）

关键词：脊髓型颈椎病,T1 mapping,减压手术,最小临床重要差异

基金：本研究系河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目（编号：ZF2024132）

<b>目的</b> 探讨MOLLI T₁ mapping成像对脊髓型颈椎病（CSM）患者术后最小临床重要差异（MCID）纵向变化的预测价值。<b>方法</b> 前瞻性纳入行手术治疗的CSM患者163例,所有患者均行术前常规MRI和MOLLI T₁ mapping成像。根据患者术前及术后3、6、12个月mJOA评分差值确定MCID,将MCID&#x0003C;2定义为预后不良组,MCID&#x02265;2定义为预后良好组。将患者在术后3、6、12个月分别分为预后良好组和预后不良组,比较术后各时期不同分组时的两组患者常规MRI特征和T₁ 值的差异并进行单因素和多因素<em>Logistic</em>回归分析,确定CSM患者术后恢复情况的影响因素,并绘制森林图。使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估术后3、6、12个月的常规MRI特征和T₁ 值对预后良好组的诊断效能。<b>结果</b> 术后3个月,预后良好组27例,预后不良组136例,仅T₂WI高信号在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.597。临界值为0.1942,T₂WI高信号诊断敏感度为40.74%,特异度为78.68%;术后6个月,预后良好组60例,预后不良组103例,仅T₁ 值在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.690。临界值为0.3091,T₁ 值诊断敏感度为83.33%,特异度为47.57%;术后12个月,预后良好组100例,预后不良组63例,T₁ 值在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.875。临界值为0.6289,诊断敏感度为74.00%,特异度为88.89%。<b>结论</b> 磁共振T₁ mapping成像能有效预测CSM患者在术后6个月和12个月时的恢复情况,其在术后12个月时诊断效能最优。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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