临床放射学杂志

作者：周惠, 于丽娟, 钟方云

单位：570100 海口,海南医科大学第一附属医院放射科周 惠; 570312 海口,海南医科大学附属肿瘤医院核医学科（于丽娟、钟方云）

关键词：肺浸润性腺癌,肺结节,CT征象,病理亚型

基金：本研究系海南省科技厅重点研发计划项目（编号：ZDYF2021SHFZ244）

<b>目的</b> 通过分析3 cm以下浸润性肺腺癌CT征象与不同病理亚型的关系,探讨CT征象及定量参数的预测价值,为临床提供一种术前判断肺浸润性腺癌病理亚型的无创性方法。<b>方法</b> 搜集3 cm以下手术病理为肺浸润性腺癌并有病理亚型分型患者的临床资料及CT图像。共纳入214例患者,按照病理亚型,分为三组,分别是低危组94例（贴壁型为主,且高级别成分&#x0003C;20%）,中危组86例（腺泡型为主或乳头型为主,且高级别成分&#x0003C;20%）和高危组34例（任何亚型且高级别成分&#x02265;20%）。比较上述三组的影像学特征。<b>结果</b> 结节分类、结节最长径、结节体积、平均CT值、空泡征、分叶征、毛刺征和血管集束征在鉴别三组间有统计学意义（<em>P</em>&#x0003C;0.05）;性别、年龄、有无吸烟史、肿瘤标志物、结节位置、结节形状、空气支气管征及胸膜凹陷征在鉴别三组间不具有统计学意义（<em>P</em>&#x0003E;0.05）;有序多分类<em>Logistic</em>回归分析中,平均CT值、结节体积是鉴别三组间的独立危险因素（<em>P</em>&#x0003C;0.05）;平均CT值、结节体积和联合二元<em>Logistic</em>回归模型进行诊断效能比较,结果联合二元<em>Logistic</em>回归模型的诊断效能最高[曲线下面积（AUC)=0.831]。<b>结论</b> 结节最长径、平均CT值、结节体积、分类、空泡征、血管集束征、分叶征、毛刺征对其病理亚型的预测及手术方案的选择具有临床意义。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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