临床放射学杂志

作者：陈岩, 黄振国, 孙宏亮, 高宝祥, 张桐茵, 李浩宇, 胡瑜琬

单位：100029 北京,中日友好医院放射诊断科陈 岩、黄振国、孙宏亮、高宝祥; 100730 北京,中国医学科学院北京协和医学院张桐茵、胡瑜琬; 100029 北京大学中日友好临床医学院李浩宇

关键词：肺磨玻璃结节,定位,并发症,空气栓塞,体层摄影术,X线计算机

<b>目的</b> 探讨CT引导下肺内磨玻璃结节（GGN）视频胸腔镜手术（VATS）术前定位致空气栓塞（AE）的发生率;评价AE的发生与肺血管损伤的相关性。<b>方法</b> 搜集2020年8月至2024年1月在中日友好医院放射科行VATS术前CT引导下GGN定位的所有患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像资料。AE定义为在定位术后CT显示肺静脉、左心房、左心室、主动脉及分支内出现气体。肺血管损伤定义为CT显示在穿刺路径上有肺血管且定位术后局部有肺出血。<b>结果</b> 共3966例连续患者被纳入研究,其中26例（0.66%）发生AE。26例AE中19例（73.1%）CT显示肺血管损伤,而未发生AE的3940例中327例（8.3%）CT显示肺血管损伤,其差异有统计学意义（<inline-formula><mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="Mml1-1001-9324-44-7-1231"><mml:msup><mml:mrow><mml:mi>χ</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn>2</mml:mn></mml:mrow></mml:msup></mml:math></inline-formula>=136.11,<em>P</em>=0.00）。26例AE患者中6例出现胸闷、胸痛、一侧肢体运动障碍、晕厥、抽搐等AE相关的临床症状,20例无明确临床症状。经紧急救治后6例有症状患者症状均消失。25例AE患者于定位当日完成VATS,1例AE患者于定位次日完成VATS,26例均在定位引导下成功切除GGN。<b>结论</b> CT引导下GGN术前定位致AE发生率高达0.66%,明显高于预期;定位所致的肺血管损伤与AE存在明显相关性。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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