临床放射学杂志

作者：陈海民, 陈小华, 顾菱香

单位：344000 抚州市立医院陈海民、顾菱香; 344000 抚州市第一人民医院陈小华

关键词：CT灰度直方图,肺磨玻璃结节,浸润性肺腺癌,诊断模型

基金：本研究系江西省卫生健康委科技计划项目（编号：202411009）

<b>目的</b> 基于CT灰度直方图相关参数构建小于20 mm肺磨玻璃结节（GGN）患者浸润性的诊断预测模型。<b>方法</b> 前瞻性选取2020年1月至2024年6月收治的结节直径&#x0003C;20 mm的GGN患者共200例,搜集患者一般资料、临床资料和CT检查影像学资料。根据病理检查结果将患者分为浸润性低风险组（<em>n</em>=82）和高风险组（<em>n</em>=118）,并根据患者资料以单因素分析和<em>Logistic</em>回归分析构建浸润性诊断预测模型。<b>结果</b> 单因素分析结果显示结节最长径和CT灰度直方图的均值、方差、10%分位数、50%分位数、90%分位数、99%分位数有统计学差异（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）,进一步<em>Logistic</em>回归分析将结节最长径和CT灰度直方图的均值、方差、10%分位数、50%分位数、90%分位数、99%分位数纳入模型方程构建,构建的模型方程为Logit P=-27.686+0.044&#x000D7;（均值）+0.003&#x000D7;（方差）+0.040&#x000D7;（10%分位数）+0.029&#x000D7;（50%分位数）+0.031&#x000D7;（90%分位数）+0.035&#x000D7;（99%分位数）+0.027&#x000D7;（结节最大径）,模型的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）为0.970（95%CI：0.947~0.992）,敏感度为0.949,特异度为0.915,预测诊断准确率为93.50%（187/200）,<em>Hosmer‐Lemeshow</em>拟合优度检验显示,&#x003c7;²=13.147,<em>P</em>=0.107。<b>结论</b> 本研究基于CT灰度直方图参数构建的诊断预测模型具有较高的预测价值,能够帮助临床诊断筛查小于20 mm GGN高风险浸润性的患者,值得临床推广应用。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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