临床放射学杂志

作者：陈志坚, 邢飞, 姜吉锋, 陆健, 张涛, 马秦榕

单位：226000 南通大学附属南通第三医院影像科（陈志坚、邢 飞、姜吉锋、陆 健、张 涛）; 病理科（马秦榕）

关键词：亚厘米,肝细胞癌,肿瘤体积倍增时间,肿瘤生长率

<b>目的</b> 探讨亚厘米肝细胞癌（scHCC）影像学亚分类与肿瘤体积倍增时间（TVDT）的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析2016年7月至2022年12月67例单发scHCC进展为典型肝细胞癌(HCC)的纵向影像学资料。所有病灶在基线、随访期间均进行了钆塞酸二钠增强磁共振成像（Gd‐EOB‐MRI）检查。依据动脉期有无高强化及肝脏影像报告和数据系统（LI‐RADS,LR）评分,将基线病灶分为两种亚型（富血供型、非富血供型）及两个LR类别（LR‐3、LR‐4）。通过肿瘤生长率（TGR）和TVDT评估肿瘤生长情况,肿瘤生长模式分为快速（TVDT&#x0003C;3个月）、中等（TVDT为3~9个月）和惰性（TVDT&#x0003E;9个月）三种。比较不同亚型和LR类scHCC的TGR、TVDT及生长模式的差异。<b>结果</b> 67例scHCC中,富血供型占83.6%（56/67）、非富血供型占16.4%（11/67）;80.6%（54/67）为LR‐3类、19.4%（13/67）为LR‐4类。scHCC的中位TGR、TVDT分别为8.4%/月、4.3个月,其中29.9%（20/67）表现为快速生长。富血供型scHCC的中位TGR高于（9.1%/月vs.5.0%/月,<em>P</em>=0.032）、TVDT短于（4.1个月vs.7.2个月,<em>P</em>=0.010）、快速生长的比例高于（35.7%vs.0%,<em>P</em>=0.026）非富血供型。同样,LR‐4类scHCC的中位TGR高于（16.8%/月vs.6.7%/月,<em>P</em>=0.006）、TVDT短于（2.8个月vs.6.7个月,<em>P</em>=0.002）、快速生长的比例高于（61.5%vs.22.2%,<em>P</em>=0.014）LR‐3类。<b>结论</b> 富血供型及LR‐4类scHCC具有较高的TGR、较短的TVDT及较高的快速生长倾向。鉴于scHCC肿瘤生长的异质性,影像学亚分类对临床风险分层评估和个体化诊疗中具有重要价值。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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