临床放射学杂志

作者：刘翔, 魏江龙, 乔英

单位：030001 太原,山西医科大学医学影像学院刘 翔、魏江龙; 030001 太原,山西医科大学第一医院CT放射影像科乔 英

关键词：影像组学,胰腺导管腺癌,淋巴血管侵犯,列线图

<b>目的</b> 探讨CT影像组学列线图对胰腺导管腺癌(PDAC)淋巴血管侵犯(LVI)的预测价值。<b>方法</b> 回顾性搜集138例经病理证实的PDAC患者的临床和影像学数据。所有患者按照7&#x02236;3的比例随机分配至训练集(<em>n</em>=96)和测试集(<em>n</em>=42)。将训练集患者的相关临床资料和CT影像特征纳入单因素和多因素<em>Logistic</em>回归分析,筛选与LVI显著相关的独立预测因子,并构建临床-影像模型。基于患者动脉期和静脉期增强CT图像,使用ITK-SNAP软件手动勾画感兴趣区(ROI),提取并筛选最优影像组学特征,使用<em>Logistic</em>回归分别构建动脉期(A)、静脉期(V)和动脉期+静脉期(combine)影像组学模型,并计算影像组学评分(Radscore)。将最优影像组学模型评分与独立预测因子结合,构建联合模型,并以列线图进行可视化呈现。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线(CC)及决策曲线分析(DCA)对各模型的预测效能进行评估。<b>结果</b> 肿瘤坏死和邻近血管受累为LVI的独立预测因子。双期相combine影像组学模型的预测效能高于单期相影像组学模型[训练集曲线下面积（AUC）=0.852;测试集AUC=0.839]。联合模型的预测效能进一步提升(训练集AUC=0.880;测试集AUC=0.862)。CC显示联合模型在训练集和测试集中预测概率与实际概率的一致性良好。DCA显示联合模型具有良好的临床实用价值。<b>结论</b> CT影像组学列线图对术前PDAC患者LVI状态具有良好的预测价值。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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