临床放射学杂志

作者：董晓蕾, 邵川洋, 刘杰克, 陈晓丽, 青浩渺, 胡仕北, 周鹏, 何长久

单位：610041 成都,四川省肿瘤医院•研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院影像科

关键词：双能量CT,定量参数,结肠癌,肿瘤出芽

<b>目的</b> 探讨双能量CT（DECT）定量参数预测结肠癌高级别肿瘤出芽（TB）的价值。<b>方法</b> 回顾性搜集行腹部增强DECT且经病理证实为结肠癌的75例患者。将其分为为低/中级别TB组（<em>n</em>=51）和高级别TB组（<em>n</em>=24）。比较两组的临床特征（性别、年龄）和DECT定量参数[动、静脉期CT值（CT值_A、CT值_V）、标准化碘含量（NIC_A、NIC_V）、电子云密度（Rho_A、Rho_V）、有效原子序数（Zeff_A、Zeff_V）和能谱曲线斜率（&#x003bb;_HU_A、&#x003bb;_HU_V）]。应用多因素<em>Logistic</em>回归构建基于DECT定量参数的联合模型。应用曲线下面积（AUC）评估DECT定量参数预测结肠癌高级别TB的诊断效能。<b>结果</b> 低/中级别TB组的CT值_A、NIC_A、Zeff_A、&#x003bb;_HU_A、CT值_V、NIC_V、Zeff_V和&#x003bb;_HU_V明显高于高级别TB组,差异有统计学意义（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。但两组的性别、年龄、Rho_A和Rho_V无统计学差异（<em>P</em>均&#x0003E;0.05）。NIC_A（OR=0.889,95%CI：0.793~0.997,<em>P</em>=0.044）和Zeff_V（OR=0.032,95%CI：0.002~0.515,<em>P</em>=0.015）是高级别TB的独立预测因素。联合模型、NIC_A和Zeff_V的AUC分别为0.842（95%CI：0.739~0.916）、0.722（95%CI：0.606~0.819）和0.781（95%CI：0.670~0.868）。联合模型的AUC明显高于NIC_A（<em>Z</em>=2.491,<em>P</em>=0.013）,但与Zeff_V相比无统计学差异（<em>Z</em>=1.573,<em>P</em>=0.116）。<b>结论</b> 结肠癌高级别TB的独立预测因素包括NIC_A和Zeff_V。基于NIC_A和Zeff_V构建的联合模型可能有助于预测结肠癌高级别TB。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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