临床放射学杂志

作者：郑瑶瑶, 王晓阳, 吴灵智, 张培贵, 邱乾德

单位：325600 浙江省乐清市人民医院放射科郑瑶瑶、吴灵智、张培贵; 325300 浙江省瑞安市人民医院放射科王晓阳; 325000 浙江省温州市人民医院影像科邱乾德

关键词：颅骨,表皮样囊肿,X-线,计算机断层成像,磁共振成像

<b>目的</b> 探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的影像表现及其诊断价值。<b>方法</b> 搜集2011年1月至2024年6月经手术病理证实的21例SEC患者,其中行单DR检查5例、单CT检查2例、单MRI检查7例、CT+MRI检查6例、DR+CT检查1例;行增强MRI 11例;回顾性分析DR、CT和MRI表现,观察分析其病变部位、形态、病变区结构及密度或信号特点。<b>结果</b> DR和CT检查15例:DR和CT示颅骨缺损呈圆形或椭圆形8例,花瓣形3例,不规则形4例;缺损区内见游离致密骨片2例,病变区见分隔3例,缺损区内无其他结构10例;缺损边缘硬化11例,缺损边缘无硬化4例;病变边缘见残留骨嵴7例,骨质破坏边缘翘起呈“火山口”征8例;15例病变均呈膨胀改变,内板和或外板变薄、连续中断,其中9例病变突向颅内,相邻脑组织受压;软组织肿块边界均较清楚,其中密度均匀12例,密度不均匀3例。MRI检查13例:MRI示颅骨缺损呈圆形或椭圆形,病变累及颅板三层,缺损边缘锐利;MRI平扫见10例T₁WI低信号内夹杂点、片状高信号,1例T₁WI以稍高信号为主;9例T₂WI高信号内夹杂点、片状低信号,2例T₂WI稍高信号内夹杂点、片状更高信号;扩散加权成像(DWI)呈高信号;表观扩散系数(ADC)图8例中6例为不均匀低信号,2例为不均匀等信号。增强MRI 11例中10例病变边缘呈轻度强化,1例无强化。<b>结论</b> SEC的DR和CT表现为颅骨圆形或椭圆形破坏缺损,边缘硬化,破坏边缘翘起似“火山口”,相邻脑组织受压;MRI信号于T₁WI呈低信号内夹杂点、片状高信号,T₂WI呈高信号内夹杂点、片状低信号,DWI呈高信号,增强MRI示病变边缘轻度强化为SEC的特征。

来源：2025年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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