临床放射学杂志

作者：张晓英, 丁莹莹, 李卓琳, 张冬雪, 薛珂, 谢瑜, 郑蕊, 吴建萍

单位：650118 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射科

关键词：乳腺癌,瘤周,合成MRI,新辅助化疗,疗效评估

基金：本研究系云南省科技厅省基础研究计划(昆医联合专项)(编号:202101AY070001-187)

<b>目的</b> 探讨乳腺癌瘤周区域合成MRI定量参数对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。<b>方法</b> 前瞻性搜集行新辅助化疗及手术治疗的乳腺癌患者84例(86个病灶),分别于新辅助化疗前、化疗早期(2个周期)进行合成MRI扫描。瘤周区域定义为靠近肿瘤瘤体2 cm范围,由内向外依次划分为瘤体交界区、近端基质区、中间基质区和远端基质区。采用MAGIC专用软件分别计算化疗前、化疗早期的瘤周各区域的合成MRI定量参数(T₁值、T₂值)及其衍生参数。乳腺癌新辅助化疗后以术后病理为标准分为病理完全缓解(PCR)组和非PCR组。采用t检验、独立样本Wilcoxon秩和检验比较合成MRI定量参数在两组间的差异,并采用受试者工作特征曲线评价合成MRI定量参数对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的诊断效能。<b>结果</b> 共计86个病灶,其中PCR组24个病灶,非PCR组62个病灶。化疗早期的瘤体交界区Pre-T₂值、Gd-T₁值、Gd-T₂值,近端基质区Pre-T₁值、Pre-T₂值、Gd-T₂值,中间基质区Pre-T₂值、Gd-T₂值,远端基质区Pre-T₂值在PCR组与非PCR组间比较,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。此外,化疗早期瘤体交界区ΔPre-T₂值和ΔGd-T₂值、近端基质区ΔGd-T₂值在PCR组与非PCR组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。上述指标中,化疗早期瘤体交界区ΔPre-T₂值具有较高的诊断效能(AUC为0.736)。<b>结论</b> 化疗早期的瘤周区域合成MRI定量参数及变化值对新辅助化疗疗效评估有一定的价值,以化疗早期瘤体交界区的T₂变化值的诊断效能最高。

来源：2025年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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