临床放射学杂志

作者：刘顺香, 曹立秀, 王鹏, 姚玉翠, 赵文喆, 刘爽, 刘永亮, 吴会静, 王乔

单位：063000 唐山市人民医院核医学影像科刘顺香、曹立秀、吴会静、王 乔,泌尿外科王 鹏,科教科赵文喆,放化科刘 爽,肿瘤外科刘永亮; 063000 唐山市药品不良反应监测中心姚玉翠

关键词：PET/CT参数,内分泌相关参数,肾上腺转移瘤,联合预测指数

基金：本研究系2024 年唐山市市级科技重点研发计划项目(编号:24150216C)

<b>目的</b> 分析¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT参数及肾上腺内分泌相关参数对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值。<b>方法</b> 选取确诊为肾上腺转移瘤及良性病变、且确诊前均行¹⁸F-FDG PET/CT检查及肾上腺内分泌相关检查的160例患者,根据病理及影像随访结果将患者分为阳性组(肾上腺转移瘤,100例)和阴性组(肾上腺良性病变,60例),比较两组PET/CT参数[病灶位置(左或右)、短径、CT值、最大标准摄取值(SUVmax)]和内分泌相关参数[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清醛固酮(Ald)、血清皮质醇(Cor)],通过多因素Logistic回归计算基于PET/CT参数及内分泌相关参数的联合预测指数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。<b>结果</b> 阳性组病灶半数以上分布在左侧,左侧发病率高于右侧(59.00% vs.41.00%,P&lt;0.05);而阴性组左右侧发病率无显著差异(48.33% vs.51.67%,P&gt;0.05);两组病灶短径无显著差异(P&gt;0.05),阳性组CT值、SUVmax均高于阴性组(P&lt;0.05);阳性组ACTH水平高于阴性组(P&lt;0.05),而阳性组Ald、Cor水平低于阴性组(P&lt;0.05)。ROC曲线分析显示CT值、SUVmax、ACTH、Ald和Cor各单变量参数的曲线下面积(AUC)值分别为0.899、0.950、0.808、0.743、0.823,而基于上述5个单变量参数计算的联合预测指数的AUC值提高至0.987,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、93.3%、96.7%、93.8%、100.0%。且DeLong检验发现联合指数的诊断效能显著优于CT值、ACTH、Ald、Cor(均P＜0.05)。<b>结论</b> ¹⁸F-FDG PET/CT检查及肾上腺内分泌相关检测对肾上腺转移瘤均具有一定的鉴别诊断价值,而综合2种检查方法有助于进一步提高肾上腺转移瘤的诊断效能。

来源：2025年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2025年第6期