临床放射学杂志

作者：宁寅宽, 安振, 袁厚琴, 刘林志, 李发祥

单位：422000 邵阳市中心医院介入血管外科宁寅宽、刘林志,肿瘤内科安 振、袁厚琴、李发祥;天津医科大学总医院普通外科医学研究中心宁寅宽

关键词：动脉化疗栓塞,肝细胞癌,淋巴细胞亚群,细胞因子

基金：本研究系湖南省自然科学基金资助项目(编号:2023JJ50243);邵阳市科技计划项目经费资助项目(编号:2022NS4151)

<b>目的</b> 探讨初始经动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期肝细胞癌(HCC)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响,并分析其与临床疗效的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析首次接受TACE治疗的31例中晚期HCC患者的临床资料。患者于治疗前及治疗后1个月检测外周血淋巴细胞亚群和细胞因子表达,并以30名健康体检者为对照组。根据修订实体瘤疗效评价标准(mRECIST)将患者分为缓解组[完全缓解(CR)和部分缓解(PR),17例]和未缓解组[疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),14例],比较两组治疗前后免疫指标的变化,并分析其与疗效的关系。<b>结果</b> 治疗前后,HCC患者均表现出淋巴细胞亚群和细胞因子表达异常。缓解组和未缓解组的CD8+百分比、CD4/CD8比值、CD19+百分比、IL-4和IL-6水平变化显著(P&lt;0.05)。相关性分析显示,CD4/CD8比值、CD19+百分比、IL-4和IL-6水平与疗效呈负相关,而CD8+百分比与疗效呈正相关(P&lt;0.05)。<b>结论</b> 中晚期HCC患者存在免疫功能失衡。TACE可一定程度改善患者的免疫状态,但疗效存在个体差异。初始TACE后CD8+百分比下降,同时伴随CD4/CD8比值、CD19+百分比及IL-4、IL-6水平升高,可能提示治疗效果较差,需及时调整治疗策略以改善预后。

来源：2025年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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