临床放射学杂志

作者：程汉琪, 张国龙, 魏榕辰, 周彦孜, 田欣, 王倩, 武柏林

单位：050000 石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科程汉琪、张国龙、魏榕辰、周彦孜、田 欣、武柏林;心血管内一科王 倩

关键词：冠状动脉CT血管造影,侵入性冠状动脉造影

基金：本研究系河北省医学适用技术跟踪项目计划项目(编号:GZ20250093)

<b>目的</b> 基于双源CT扫描及深度学习的人工智能(AI)辅助评价系统,以侵入性冠状动脉造影(ICA)作为“金标准”,评估冠状动脉CT血管造影(CCTA)对于中重度钙化斑块狭窄程度诊断的准确性及影响因素。<b>方法</b> 回顾性分析1个月内先后接受双源CCTA和ICA检查并经CCTA检查发现冠状动脉中度至重度钙化斑块的患者,以数坤AI冠状动脉智能辅助诊断系统行后续分析,评价CCTA与ICA结果之间的一致性。研究斑块整体钙化水平(钙化斑块长度、钙化体积占比、钙化斑块体积)及横断面钙化水平(管腔面积、斑块面积、钙化面积)等因素对CCTA诊断钙化斑块效能及准确性的影响,并分析计算50%阈值和70%阈值下CCTA诊断的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)。<b>结果</b> 在纳入的162个钙化斑块中,CCTA与ICA在70%阈值的观察结果一致性较差。一致组与不一致组相比,斑块长度更长,钙化体积占比更低,管腔面积更小。对比CCTA在不同阈值下的ROC曲线,在50%阈值下,诊断效能中等;在70%阈值下,诊断效能较差。<b>结论</b> 现有新技术的加持并没有确切改善钙化斑块的诊断准确性,特定的钙化特征确实会降低CCTA在钙化病变内评估管腔狭窄程度的准确性,该领域仍期待实质性的技术进步以提高诊断准确率。

来源：2025年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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