临床放射学杂志

作者：陈诗桦, 谭理连, 张鹏, 陈正

单位：510260 广州医科大学附属第二医院放射科陈诗桦、谭理连;移植科张 鹏、陈 正

关键词：终末期肾病,认知,脑结构,脑功能

基金：本研究系广州市科技计划基金项目(编号:2024A03J0191);广东省医学科研基金项目(编号:A2022250);广州市临床重大特色技术项目(编号:穗卫医政〔2019〕14号30号)

<b>目的</b> 基于多模态磁共振成像技术探讨非认知障碍终末期肾病(Non-CI ESRD)患者的脑结构与功能变化。<b>方法</b> 采集30例Non-CI ESRD患者和31名健康对照者的三维高分辨率T₁WI(3D-T₁WI)脑结构成像和脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。基于体素形态学测量(VBM)、基于表面形态学测量(SBM)、低频振幅(ALFF)与局部一致性(ReHo)方法评价Non-CI ESRD患者的脑结构与功能变化。<b>结果</b> Non-CI ESRD患者在左侧颞极:颞上回、额下回眶部、内侧额上回、舌回、直回及右侧距状裂周围皮层、海马旁回灰质体积减小;在左侧背外侧额上回、额下回眶部、岛叶,右侧楔前叶、颞上回、舌回及双侧额下回三角部、额中回、中央前回皮层厚度缩小;无灰质体积增加及皮层厚度增加的脑区。Non-CI ESRD患者在双侧梭状回、左侧舌回ALFF值升高,在双侧楔前叶、右侧角回及颞中回ALFF值下降;在左侧梭状回及舌回ReHo值升高,在双侧额上回及额中回、左侧前扣带回、右侧内侧额上回ReHo值下降。<b>结论</b> ESRD患者在尚未出现认知障碍时,就存在多个脑区的灰质形态学变化与自发性脑功能活动异常。VBM、SBM、ALFF、ReHo分析方法在评估ESRD患者早期脑结构与功能异常方面具有显著的应用潜力。

来源：2025年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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