临床放射学杂志

作者：李一凡, 沈华宇, 高俊逸, 孙中茹, 朱萌, 夏建国, 张继, 田为中

单位：225300 泰州,南京医科大学附属泰州人民医院影像科李一凡、高俊逸、孙中茹、朱 萌、夏建国、张 继、田为中;麻醉科沈华宇

关键词：神经精神性狼疮,动态局部一致性,静息态,磁共振成像

基金：本研究系江苏省卫健委科研课题项目(编号:H2018093);江苏省第五期“333工程”科研项目(编号:BRA2017175)

<b>目的</b> 通过动态局部一致性(dReHo)探讨神经精神性狼疮(NPSLE)患者脑内在局部连通性改变及其与临床资料相关性。<b>方法</b> 前瞻性纳入35例NPSLE患者,30例非NPSLE患者为病例组,同期纳入31名健康志愿者作为对照组(HC组),行高分辨率3D-T₁WI及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),并完善简易精神状态量表(MMSE)、医院焦虑抑郁量表(HADS-A、HADS-D)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC-M、FSMC-C)及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG)。利用滑动时间窗方法计算dReHo指标。偏相关方法探索NPSLE组与非NPSLE组差异脑区dReHo值与神经心理学量表及临床指标的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析dReHo指标鉴别NPSLE组及非NPSLE组的效能。<b>结果</b> 三组间协方差分析显示,受试者组间dReHo差异脑区是左侧回直肌、右侧距状裂周围皮层、左侧枕中回、右侧枕中回、左侧楔前叶、左侧颞中回、右侧颞中回(FWE校正,体素水平P＜0.001,团块水平P＜0.05);进一步事后分析可知,与HC组相比,NPSLE组上述脑区dReHo值均升高,非NPSLE组左侧回直肌dReHo值升高(P均＜0.05);与非NPSLE组相比,NPSLE组上述脑区dReHo值均升高(P均＜0.05)。偏相关性分析显示,相对于非NPSLE组,NPSLE组右侧枕中回dReHo值与HADS-D评分呈正相关(r=0.393,P=0.026)。ROC分析发现,NPSLE组与非NPSLE组大部分差异脑区曲线下面积(AUC)值为0.7～0.9,其中右侧枕中回dReHo值效能较高。<b>结论</b> NPSLE患者多个脑区动态局部一致性升高,集中于默认模式网络(DMN)、视觉注意网络及边缘系统,同时NPSLE患者右侧枕中回dReHo值与抑郁情绪相关,且鉴别诊断效能最高,具有一定的临床意义。

来源：2025年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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