国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：魏创维, 赵文婧, 汤泽辉, 刘东婷, 张楠, 刘家祎, 温兆赢, 徐磊
单位：1100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院,北京市心肺血管疾病研究所 医学影像科
关键词：贫血,低剂量CT,血红蛋白
基金：本研究系国家自然科学基金面上项目(编号:82071880);国家自然科学基金青年基金项目(编号:82202139)
<b>目的</b> 与胸部常规剂量CT(CDCT)平扫比较,评价低剂量CT(LDCT)平扫诊断贫血的准确性,并探索最佳诊断参数。<b>方法</b> 回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白(Hb)含量。测量室间隔(IVS)CT值和左心室心腔(LV)CT值,并计算室间隔与左心室心腔CT值差值(CT值<sub>IVS-LV</sub>)和室间隔与左心室心腔CT值的比值(CT值<sub>IVS/LV</sub>)。通过Pearson和Spearman相关分析,评估两组CT值<sub>LV</sub>、CT值<sub>IVS-LV</sub>和CT值<sub>IVS/LV</sub>与Hb之间的关系,再利用受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得最佳的指标阈值,并比较不同指标之间诊断贫血的准确性。<b>结果</b> LDCT组及CDCT组CT值<sub>LV</sub>、CT值<sub>IVS-LV</sub>和CT值<sub>IVS/LV</sub>与Hb之间均呈中-高度相关(LDCT组:r<sub>CT值LV</sub>=0.552,r<sub>CT值IVS-LV</sub>=-0.753,r<sub>CT值IVS/LV</sub>=-0.758,P值均＜0.01;CDCT组:r<sub>CT值LV</sub>=0.69,r<sub>CT值IVS-LV</sub>=-0.854,r<sub>CT值IVS/LV</sub>=-0.854,P值均＜0.01)。CT值<sub>IVS/LV</sub>诊断贫血的准确性在两组中均最高(AUC<sub>LDCT组</sub>=0.895,P＜0.01;AUC<sub>CDCT组</sub>=0.946,P＜0.01)。在LDCT组,当CT值<sub>IVS/LV</sub>cut-off=1.135时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、86.7%、85.7%和81.3%;在CDCT组,当CT值<sub>IVS/LV</sub> cut-off=1.115时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%、86.7%、87.2%和90.7%。<b>结论</b> LDCT诊断贫血的准确性与CDCT相近,特异性一致,敏感性稍差。在CT值<sub>LV</sub>、CT值<sub>IVS-LV</sub>和CT值<sub>IVS/LV</sub>三个指标中,CT值<sub>IVS/LV</sub>诊断贫血的准确性在LDCT扫描中最高。
来源：2025年第5期
《临床放射学》期刊编辑部