临床放射学杂志

作者：吴艳, 刘艳, 王健, 朱娟, 曹振宇, 徐晨, 史恒峰

单位：241000 皖南医学院吴 艳、史恒峰; 246000 安庆市立医院吴 艳、刘 艳、朱 娟、徐 晨、史恒峰; 233000 蚌埠医科大学刘 艳;浙江省立同德医院王 健、曹振宇; 230032 安徽医科大学徐 晨

关键词：非小细胞肺癌,气腔播散,电子计算机断层扫描

基金：本研究系安徽省高等学校科学研究重点项目(编号:2023AH050608)

<b>目的</b> 探讨早期≤30 mm非小细胞肺癌发生气腔播散(STAS)的影响因素。<b>方法</b> 回顾性分析本院2021年1月至2024年8月期间经手术病理诊断为非小细胞肺癌患者的临床及影像学资料,根据患者是否发生STAS分为两组,单因素及多因素回归分析非小细胞肺癌发生STAS的影响因素。<b>结果</b> 377例患者中STAS阳性组127例,STAS阴性组250例。单因素分析显示STAS阳性组病灶直径、实性部分与胸膜接触长度均明显大于STAS阴性组,其CT值均较高;患者性别、吸烟史、临床疾病、肺部疾病、病理类型、胸膜浸润、血管浸润及淋巴结侵犯、结节类型、部分实性结节中实性成分占比、形态、分叶征、毛刺征、含气腔隙、空气支气管征、磨玻璃带征、瘤肺界面不清、病灶与胸膜的关系及胸膜标签数量在STAS阳性组与STAS阴性组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),多因素回归分析显示结节类型、磨玻璃带征及瘤肺界面不清是非小细胞肺癌STAS的独立危险因素。这些因素单独及联合预测气腔播散的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.757、0.826、0.798和0.915。联合模型的灵敏度、特异度与准确度分别为78.0%、90.8%和86.5%。<b>结论</b> CT特征中的结节类型、磨玻璃带征和瘤肺界面不清对于鉴别非小细胞肺癌是否发生STAS具有重要价值。

来源：2025年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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