临床放射学杂志

作者：郭军号, 金刚, 赵智, 南方圆, 胡允胜, 胡蕖

单位：430200 武汉市江夏区第一人民医院胸外科郭军号、金 刚、赵 智、南方圆、胡允胜; 430200 武汉市江夏区中医医院外科胡 蕖

关键词：计算机断层扫描,经皮肺穿刺活检术,并发症,模型

<b>目的</b> 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症发生的危险因素并构建基于临床影像学指标的风险预测模型,旨在为后续临床诊治工作提供更多参考。<b>方法</b> 回顾性纳入2021年1月至2024年1月于本院完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者共305例,根据是否出现肺部并发症分组,采用单因素分析以及多因素分析分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症发生的危险因素。构建列线图模型预测CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症发生的风险并分析其预测效能。<b>结果</b> 纳入305例患者术后出现肺部并发症的患者有65例,发生率为21.31%。单因素分析结果显示,是否合并慢性阻塞性肺疾病、病灶最大径、病灶距胸壁长度、穿刺针刺入时间、穿刺区域平扫CT值及增强CT值与平扫CT值差值均与CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症发生风险有关(P&lt;0.05)。Logistic多因素分析结果证实,合并慢性阻塞性肺疾病、病灶最大径＜2.5 cm、病灶距胸壁＞3 cm、穿刺针刺入时间＞10 min、更高穿刺区域平扫CT值及增强CT值与平扫CT值差值均是CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症发生独立危险因素(P&lt;0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素构建列线图预测模型,并且利用各独立影响因素以及列线图预测模型对患者的并发症发生情况进行受试者工作特征(ROC)曲线的预测,ROC曲线下面积分别为0.628,0.710,0.672,0.704,0.681,0.686,0.905。<b>结论</b> 合并慢性阻塞性肺疾病、病灶最大径＜2.5 cm、病灶距胸壁＞3 cm、穿刺针刺入时间＞10 min、更高穿刺区域平扫CT值及增强CT值与平扫CT值差值的患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术后更易出现肺部并发症;利用以上因素构建的数学模型对于患者的并发症预测显示出良好的效能,值得在工作中深入分析。

来源：2025年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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