临床放射学杂志

作者：林娟, 陈文春, 姜剑榕, 陈起强, 陈铃雄

单位：355000 宁德,福建医科大学附属闽东医院放射影像科

关键词：磁共振成像,弥散加权成像,宫旁浸润,病理分期,表观扩散系数

<b>目的</b> 探究MRI平扫联合扩散加权成像(DWI)对宫颈癌术前病理分期及宫旁浸润的评估价值。<b>方法</b> 回顾性选取2021年8月至2024年4月本院收治的77例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行MRI平扫和DWI检查,根据不同扫描序列获得的图像对患者病理分期和宫旁浸润进行评估,并行定量指标测量。比较MRI平扫和DWI检查对患者病理分期和宫旁浸润的诊断情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对宫旁浸润的评估价值。<b>结果</b> 平扫联合DWI对病理分期诊断的准确率(94.81%)高于MRI平扫的准确率(80.52%) (P&lt;0.05)。针对Ⅱ期患者,平扫联合DWI诊断的准确率为94.74%,高于平扫的准确率78.95%(P&lt;0.05)。表观扩散系数(ADC)值随着分期的上升而下降,不同分期的宫颈癌患者ADC之间差异有统计学意义(P&lt;0.05)。MRI平扫对宫颈癌宫旁浸润评估的准确率(64.94%)低于平扫联合DWI的准确率(87.01%)(P&lt;0.05)。宫旁浸润阳性患者的ADC值低于阴性患者(P&lt;0.05)。ADC值、平扫和平扫联合DWI对宫旁浸润均有一定的评估价值,其AUC分别为0.718、0.641和0.880,其中MRI平扫联合DWI的评估效能最高,其灵敏度和特异度分别为93.75%和82.22%。<b>结论</b> MRI平扫联合DWI能提高对宫颈癌患者术前病理分期的诊断准确率,且联合检查能提升对宫颈癌宫旁浸润的评估效能,值得临床推广。

来源：2025年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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