临床放射学杂志

作者：张梦, 王雪佳, 郭永丽, 段金辉, 闫瑞芳, 韩东明

单位：453100 卫辉,新乡医学院第一附属医院磁共振科张 梦、王雪佳、段金辉、闫瑞芳、韩东明;超声科郭永丽

关键词：磁共振虚拟弹性成像,体素不相干运动成像,超声弹性成像,乳腺良恶性病变

基金：河南省医学科技公关计划联合共建项目(编号:LHGJ20230528、2018020367);新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目(编号:QN-2022-B11)

<b>目的</b> 探索磁共振虚拟弹性成像(vMRE)和体素不相干运动成像(IVIM)鉴别乳腺良、恶性病变的价值。<b>方法</b> 分析30例乳腺良性病变和40例乳腺恶性病变的超声弹性成像(USE)、vMRE和IVIM影像资料,测量病灶的超声剪切模量(μUSE)、扩散剪切模量(μDiff)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)和灌注分数(f)值并进行组间对比。Pearson相关和逻辑回归分析分别被用于相关性分析和多参数联合诊断;受试者工作特征曲线下面积(AUC)和DeLong检验分别被用于诊断性能的评估与对比。<b>结果</b> 乳腺良性病变组的D值大于恶性病变组,μUSE、μDiff和f值小于恶性病变组(均P＜0.001),两组病变间D^*值无显著差异。μUSE与μDiff和f分别呈中度和轻度正相关(r=0.605、0.273,P＜0.001、P=0.022),与D呈中度负相关(r=-0.403,P＜0.001),与D^*无明显相关性。AUC和DeLong检验显示,基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合(μDiff + D + f)鉴别乳腺良、恶性病变的诊断性能可达0.916(95% CI:0.825 ~ 0.969;敏感性80.00 %;特异性90.00 %),显著高于USE(AUC=0.802,Z=2.043,P=0.041)。<b>结论</b> USE、vMRE和IVIM均可用于鉴别乳腺良、恶性病变,但基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合能够较USE具有更高的诊断性能。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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