临床放射学杂志

作者：李浦祯, 周羽, 周欣怡, 王良, 王欢, 周玉容, 周舟, 徐丽莹

单位：430071 武汉大学中南医院放射科

关键词：能谱CT,磁共振成像,浸润性乳腺癌,术前T分期

基金：国家自然基金项目(编号:82172055);武汉大学中南医院转化医学及交叉学科研究联合基金项目(编号:ZNJC202327)

<b>目的</b> 评估能谱CT与乳腺MRI术前预测浸润性乳腺癌病理T分期的价值。<b>方法</b> 纳入2020年1月至2024年11月接受能谱CT和乳腺MRI检查的62例浸润性乳腺癌患者,所有患者均表现为肿块型强化,且临床病理资料完整。由两名高年资放射科医师采用双盲法分析40 keV单能级能谱CT和MRI图像,多平面观察病灶大小、范围等特征,记录肿瘤最大径。以术后病理结果作为参考标准,比较两种成像方式在肿瘤大小测量和术前病理T分期预测中的一致性。<b>结果</b> 能谱CT与乳腺MRI的Bland-Altman一致性为0.16 mm,95%一致性界限为-4.20~4.53 mm。能谱CT测得的肿瘤大小为20.00 mm(16.00~25.00 mm),乳腺MRI测得的肿瘤大小为21.00 mm(15.75~24.25 mm),两者之间无显著统计学差异(P=0.445)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,能谱CT在浸润性乳腺癌病理T分期的术前预测中表现良好[曲线下面积(AUC)=0.875],且与MRI的预测效能相比无显著差异(P=0.212)。<b>结论</b> 能谱CT可用于术前预测浸润性乳腺癌患者的病理T分期,其在肿瘤大小测量和分期预测方面与MRI具有良好的一致性,表明能谱CT可作为MRI禁忌症患者的替代成像方式。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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