临床放射学杂志

作者：马帅, 赵卫, 胡继红, 易根发, 董成洲, 王滔

单位：650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科

关键词：四维血流磁共振成像,肝硬化,门静脉系统,血流动力学,解剖参数

基金：云南省重大科技专项基金资助项目(编号:202102AA100067)

<b>目的</b> 探讨四维血流磁共振成像(4D Flow MRI)定性、定量分析肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的可行性及有效性。<b>方法</b> 前瞻性搜集20例经病理穿刺证实为肝硬化的患者,患者均行4D Flow MRI、多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)检查,可视化、量化门静脉系统解剖和功能参数,分析4D Flow MRI的可重复性,及其与多普勒超声、DSA的相关性。<b>结果</b> 4D Flow MRI对门静脉系统显示良好,未出现渗漏,总体可视化高达95%;在血流动力学方面,除脾静脉有效流量外,4D Flow MRI和多普勒超声之间存在低至高度相关性(r=0.35~0.86);4D Flow MRI在门静脉系统大多平面的面积、最大和最小直径的定量分析中与DSA同样具有一定相关性(r=0.32~0.68)。在MR成像中,除肠系膜上静脉(SMV)、脾-肠系膜上静脉汇合处(SMC)有效流量和脾静脉(SV)、门静脉分叉处(PVB)平均速度以及SV最大速度被高估外,其余均被低估(P&lt;0.050);与4D Flow MRI相比DSA显示的血管面积和最大、最小直径更小,除左肝内门静脉分支(LPV)、右肝内门静脉分支(RPV)和曲张静脉面积以及PVB、RPV、曲张静脉最小直径外均具有统计学差异(P&lt;0.050)。<b>结论</b> 4D Flow MRI对肝硬化患者门静脉系统解剖和血流动力学的定性、定量评估是可行的,同时可为肝脏疾病提供更多额外的信息。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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