临床放射学杂志

作者：朱一康, 林俞锋, 刘明, 刘胤良, 翟福山, 刘兵

单位：050051 石家庄,河北医科大学第三医院肿瘤科

关键词：原发性肝癌,双层探测器光谱CT,靶区勾画,对比度

基金：河北省医学科学研究课题计划项目(编号:20230683)

<b>目的</b> 比较双能量CT(DECT)图像在原发性肝癌放疗靶区勾画中的应用价值。<b>方法</b> 搜集行上腹部增强DECT扫描的58例原发性肝癌患者的影像学资料,根据搜集图像扫描时期分为动脉期、静脉期和延迟期,测量不同序列图像大体肿瘤体积(GTV)的CT值。计算不同序列图像中GTV的对比度、噪声和对比噪声比(CNR),对所有序列图像获得的数据集进行统计分析,并对肿瘤与正常肝脏组织交界面辨析度主观评价进行分析。<b>结果</b> 相比常规增强CT图像,不同虚拟单能量40 keV、50 keV和60 keV图像上GTV的对比度分别增加了403%、179%和60%(P＜0.05)。低能级虚拟单能量图像(VMI)中GTV的CNR均高于常规增强CT图像(P＜0.05)。40 keV的VMI与常规增强CT图像中GTV的CNR增加了427%。低能级VMI图像的噪声之间无明显统计学差异(P＞0.05)。在亚组分析中,40 keV的VMI中GTV对比度和CNR在动脉期、静脉期和延迟期中的中位数分别为68.60 HU、55.80 HU、25.20 HU(P＜0.01)和6.03、5.14和2.02(P＜0.01)。通过对图像进行主观评价分析提示40 keV图像更容易确定肝脏肿瘤与正常组织之间的边界。<b>结论</b> 与常规增强CT图像相比,双层探测器光谱CT增强扫描后40 keV的VMI中GTV的对比度和CNR明显增加,在原发性肝癌靶区勾画时增加了GTV的边界辨析度。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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