临床放射学杂志

作者：蔡世华, 马富强, 林永强, 周守国, 黄耀渠

单位：528000 佛山市中医院医学影像科,广州中医药大学第八临床医学院

关键词：磁共振引导聚焦超声治疗,子宫平滑肌瘤,热消融,扩散加权成像,增强成像

基金：佛山市医学类科技攻关项目(编号:2020001005371、2320001006633)

<b>目的</b> 探讨扩散加权成像(DWI)在治疗床上即刻评估子宫肌瘤的磁共振引导聚焦超声治疗(MRgFUS)消融效果的可行性和价值。<b>方法</b> 回顾性分析47例接受子宫肌瘤MRgFUS消融并在治疗床上即刻行DWI(b值为800 s/mm²)和增强MR成像的患者资料。对DWI的图像质量进行Likert 5分量表主观评分,分析消融坏死病变的DWI表现,同时与增强MR比较其最大面积的差异和一致性。<b>结果</b> 95.7%(45/47)DWI图像评分≥3分。67个目标肌瘤的消融后坏死灶均在DWI上显示出与增强MR对应的异常信号,表现为“牛眼征”和“亮斑征”。观察者内和观察者间测量DWI上坏死病灶最大面积的组内相关系数(ICC)均为0.98(P均&lt; 0.001)。使用DWI和增强MR测量消融坏死面积的ICC为0.92~0.98(P均&lt; 0.001)。DWI和增强MR测量消融坏死区平均面积分别为(19.09±12.66) cm² 和(18.47±12.57) cm²(P&lt; 0.05)。<b>结论</b> DWI可作为一种非增强的替代方法,在治疗床上即刻评估MRgFUS消融子宫肌瘤的效果。评估时需要注意DWI存在轻度高估非灌注区的可能。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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