临床放射学杂志

作者：陈迢, 袁子龙, 彭伟, 陈浩, 彭林

单位：430079 武汉,湖北省肿瘤医院放射科陈 迢、袁子龙、彭 伟、陈 浩;妇瘤科彭 林

关键词：同时多层采集,加速因子,宫颈癌,扩散加权成像

基金：高场多核磁共振成像装备研制及应用示范,湖北省科技重大项目(编号:2021ACA013)

<b>目的</b> 探讨采用同时多层采集技术(SMS)在不同加速因子条件下对宫颈癌MR扩散图像质量及相关定量参数的影响。<b>方法</b> 前瞻性搜集经病理证实的50例宫颈癌患者,2023年5月至2024年6月在本院德国西门子Skyra 3.0 T磁共振成像仪上行盆腔SMS-扩散加权成像(DWI)扫描,加速因子分别选用0、2和3(分别表示为C-DWI、SMS2-DWI和SMS3-DWI),b值为(0、10、20、40、80、150、200、400、800、1500、2000 s/mm²)。在病灶最大层面测量宫颈癌体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)相关定量参数:表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)及平均扩散率(MD)进行对比分析。同时由两名放射科医师评价三组宫颈癌DWI(b＝800 s/mm²)图像病变组织的锐利度、图像变形、磁敏感伪影、对病变的显示情况及整体图像质量,并测算信噪比 (SNR)、对比噪声比(CNR)。<b>结果</b> 相较于C-DWI,SMS2-DWI和SMS3-DWI扫描时间分别缩短了141 s(44.2%)和183 s(58.6%)。主观评价结果显示,病灶在锐利度、变形、伪影、病灶显示和总体图像质量方面,C-DWI、SMS2-DWI均明显优于SMS3-DWI,C-DWI和SMS2-DWI在上述方面的差异无统计学意义。客观评价中,对于SNR和CNR,C-DWI组与SMS2-DWI组对比差异没有统计学意义(P=0.937,1.000),C-DWI组、SMS2-DWI组与SMS3-DWI组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两位观察者的评分具有很强的一致性(Kappa值为:0.728~1.000)。在定量参数评价中,三组间的D、D^*及ADC值对比均无统计学差异(P值分别为0.122、0.470、0.346);f、MK及MD值在C-DWI组与SMS2-DWI组比较时差异无统计学意义(P＞0.05),f、MK及MD值在C-DWI组、SMS2-DWI组与SMS3-DWI组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。<b>结论</b> 使用加速度因子为2的SMS-DWI在宫颈癌MR扫描中是可行的,既能保证诊断图像质量,又可以显著减少采集时间。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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