临床放射学杂志

作者：杨美英, 胡继红, 赵卫, 王滔, 马帅, 刘芳志

单位：650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科

关键词：双层探测器光谱CT,单能量成像,经颈静脉肝内门体分流术,去金属伪影算法,弹簧圈

<b>目的</b> 探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合去属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值。<b>方法</b> 搜集37例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后行CT复查的患者,扫描图像重组为混合能量图(PI)、虚拟单能量成像(VMI)、去金属伪影算法(MAR)及VMI+MAR图像,选定门静脉期PI图像弹簧圈金属伪影最重层面及相邻层面勾画感兴趣区(ROI),比较四组图像的CT值、标准差(SD),伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)、伪影去除率(BAR)及主观评分,对所得结果进行统计分析,以P&lt;0.05为差异有统计学意义。<b>结果</b> 与PI组相比,80~200 keV、MAR组及VMI+MAR组的SD和AI值均显著降低(P&lt;0.05)。低能级VMI图像(40~60 keV)的CNR值高于PI图像,MAR、高能级VMI(100~200 keV)及VMI+MAR图像(80~200 keV)的CNR值低于PI图像(P均&lt;0.05)。VMI组、VMI+MAR组的BAR值随着能级的递增而增加,且VMI+MAR组的BAR最高。在相同能量级的VMI与VMI+MAR图像组中,VMI+MAR组的SD、AI及CNR值均低于VMI组(P均&lt;0.001)。主观评价方面,80~140 keV、MAR组及VMI+MAR组的评分均高于PI图像组(P均&lt;0.05),VMI+MAR组的主观评分最高。<b>结论</b> 双层探测器光谱的CT VMI、MAR及VMI+MAR三种方式均能一定程度减少TIPS术后金属伪影,其中VMI联合MAR去除金属伪影效果最好。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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