临床放射学杂志

作者：张雪倩, 鲍海华, 丹增耶昂, 龙昌友, 田鹏启, 邢玉洁

单位：810001 西宁,青海大学附属医院影像中心张雪倩、鲍海华、丹增耶昂、田鹏启、邢玉洁; 430000 武汉,武汉大学龙昌友

关键词：肝泡状棘球蚴病,肺转移,表观扩散系数,预测

基金：国家临床重点专科建设项目(青卫键办〔2024〕90号)

<b>目的</b> 探索表观扩散系数(ADC)在预测肝泡状棘球蚴病(HAE)肺转移方面的潜在价值和可行性。<b>方法</b> 回顾性搜集在青海大学附属医院2015年到2024年确诊为HAE患者的影像学特征及临床指标,并计算其联合指标。在ADC图上分别测量病灶最大层面实性部分与边缘带的ADC最小值(ADC_min)、ADC最大值(ADC_max)及ADC平均值(ADC_mean)。比较无转移HAE患者与肺转移HAE患者病灶实性部分及边缘带ADC值的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ADC在预测HAE肺转移的价值。<b>结果</b> 共纳入147例HAE患者,平均年龄(36.88±1.2)岁,男60例,女87例。HAE发生肺转移组的边缘带ADC_max、ADC_min、ADC_mean均低于无转移组,差异有统计学意义(P均&lt;0.05)。实性部分ADC_max、ADC_min、ADC_mean在肺转移组与无转移组间差异无统计学意义(P均&gt;0.05)。两组病灶中边缘带ADC_max、ADC_min、ADC_mean均低于实性成分ADC_max、ADC_min、ADC_mean。ROC结果显示边缘带ADC_min、ADC_max、ADC_mean及联合指标均能有效地预测HAE肺转移的发生,其中联合指标具有最佳效能,其最佳截止值为0.489,相应曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.812[95%可信区间(CI)0.739~0.871]、77.55%(95%CI 63.4%~88.2%)、69.39%(95%CI 59.3%~78.3%)。<b>结论</b> 病灶边缘带的ADC能够有效地预测HAE肺转移,有利于临床医师及时掌握疾病的进展状况,并能够为患者制定个体化的治疗方案提供有力支持。

来源：2025年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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