临床放射学杂志

作者：寇秀梅, 徐春琪, 李菊菊, 刘瑞莱, 刘伟, 闫锐

单位：710068 西安医学院研究生院寇秀梅、徐春琪、李菊菊; 710121 西安邮电大学计算机学院刘瑞莱、刘 伟; 710061 西安,西北妇女儿童医院医学影像中心闫 锐

关键词：凶险性前置胎盘,穿透性胎盘植入,磁共振成像,影像组学

基金：本研究系陕西省重点研发计划资助项目(编号:2024SF-YBXM-239)

<b>目的</b> 评估基于MRI T₂WI影像组学模型和临床高危因素预测凶险性前置胎盘(PPP)合并穿透性胎盘植入的价值。<b>方法</b> 回顾性分析95例PPP合并胎盘植入性疾病患者(穿透性胎盘组27例,非穿透性胎盘组68例)的临床及MRI资料。通过3D Slicer手动勾画感兴趣区,使用Pyradiomics提取影像组学特征,LightGBM重要性排序和Pearson相关性分析筛选特征变量,应用逻辑回归方法构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型,采用留一法交叉验证,绘制ROC曲线评价模型的效能。<b>结果</b> 胎盘厚度及宫颈管长度是PPP合并穿透性胎盘植入的临床独立危险因素。从T₂WI图像中提取891个影像组学特征,经特征筛选出19个影像组学特征,用于构建预测PPP合并穿透性胎盘植入的影像组学模型。ROC曲线显示,临床模型、影像组学模型、临床-影像组学联合模型的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.948、0.957,影像组学模型及临床-影像组学联合模型的AUC高于MRI医师的诊断(AUC=0.704)(均P＜0.001)。<b>结论</b> 基于MRI T₂WI影像组学模型预测PPP合并穿透性胎盘植入诊断效能较高;联合胎盘厚度及宫颈管长度的临床-影像组学模型也可能有助于预测PPP合并穿透性胎盘植入。

来源：2025年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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