临床放射学杂志

作者：王倩倩, 张东升, 高洁, 严雪娇, 李玲, 文玉, 汤敏, 张小玲

单位：710068 西安,陕西省人民医院核磁共振室

关键词：脑卒中,大脑中动脉闭塞,复发,斑块特征,高分辨率磁共振成像

基金：本研究系国家自然科学基金面上项目(编号:82170820);陕西省重点研发计划项目(编号:2018ZDXM-SF-038);陕西省社会发展科技攻关项目(编号:2023-YBSF-579)

<b>目的</b> 基于高分辨率磁共振成像(HR-MRI)探索症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉闭塞(sAMCAO)患者卒中复发的影像特征。<b>方法</b> 回顾性分析sAMCAO并接受 HR-MRI检查的患者,依据6 个月的随访结果分为复发组和未复发组,比较两组的斑块特征、深部微小血流空洞(DTFV)、残端状态及Willis环完整性。采用多因素Logistic回归分析与卒中复发相关的危险因素。<b>结果</b> 共纳入88例患者,复发组22例,未复发组66例。两组患者间既往卒中及出院时改良Rankin量表(mRS)评分有统计学差异(P＜ 0.05)。与未复发组相比,复发组的斑块内出血(26% vs. 59%,P=0.004)、斑块强强化(30% vs. 72%,P=0.002)、DTFV(89% vs. 50%,P＜0.001)及 Willis环前循环不完整(21% vs. 64%,P＝0.001)与卒中复发显著相关。多因素Logistic回归分析显示,斑块强化程度(OR=3.504,95%CI:1.222~13.77,P=0.037)、Willis 环前循环不完整(OR＝8.917,95%CI:2.070~49.57,P＝0.006)以及DTFV(OR＝0.095,95%CI:0.014~0.461,P＝0.006)与卒中复发独立相关。<b>结论</b> 斑块强化、Willis环前循环不完整以及闭塞段周围缺乏DTFV的HR-MRI成像特征是sAMCAO卒中复发的独立危险因素。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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