临床放射学杂志

作者：杨倩, 张水霞, 刘玉林

单位：430079 武汉,华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院放射科

关键词：胰腺肿瘤,转移,体层摄影术,X 线计算机,磁共振成像

<b>目的</b> 探讨胰腺转移瘤的影像学表现及临床特征。<b>方法</b> 回顾性分析2014年1月至2023年1月本院经CT和/或MRI检查发现的181例胰腺转移瘤患者的临床、影像和病理资料。<b>结果</b> 患者临床表现无特异性。181例胰腺转移瘤中,原发病灶为肺癌75例、胃癌22例、肾癌11例、直肠癌10例、结肠癌9例,、肝癌8例、卵巢癌6例、宫颈癌6例、乳腺癌5例、黑色素瘤4例、食管癌4例、平滑肌肉瘤2例、胆管细胞癌2例,前列腺癌、胸腺癌、间质瘤、腺样囊性癌、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、恶性外周神经鞘瘤、十二指肠、肾上腺皮质癌、膀胱癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、胆管癌、腮腺癌、骨肉瘤、胆囊癌、颊黏膜癌、尿路上皮癌各1例。胰腺转移瘤长径0.6~10.5 cm,平均直径(3.015±1.769) cm。181例中有135例为单发病灶,46例为多发病灶。病灶形态表现为圆形或椭圆形137例,不规则形44例。150例行CT检查,病灶CT平扫密度为低密度13例、稍低密度61例、等密度74例、高密度2例;增强扫描均匀强化79例,不均匀强化71例;CT增强程度:轻度强化103例、中度强化28例、重度强化19例。51例MRI平扫T₁WI均呈低信号、T₂WI均呈稍高信号,增强信号均匀15例,信号不均匀36例,增强呈弱强化30例。181例患者中增强扫描强化方式:呈持续低强化113例;动脉期明显强化,静脉期强化程度降低,共29例;动脉期强化,静脉期持续强化,共39例。181例患者中呈环形或边缘强化127例。增强后病灶边界清楚8例,边界不清173例。继发征象:181例患者中伴有胰管扩张44例,伴有胆管扩张17例,其中同时伴有胰管及胆管扩张11例。5例伴有胰尾部萎缩。5例具有假包膜。1例病灶内可见钙化。1例伴有急性胰腺炎。181例患者中156例伴有其他部位转移,其中胰腺转移合并肝脏转移70例。<b>结论</b> 胰腺转移瘤少见,其影像学表现无明显特异性,多为单发结节或肿块,形态多不规则,多无包膜,多呈轻度强化,结合病史及辅助CT/MRI检查,能为临床诊断及治疗提供更多的参考依据。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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