临床放射学杂志

作者：蒋芩琴, 杨朝凤, 廖重红, 汪扶翰, 李杨

单位：628000 广元市中心医院放射科蒋芩琴、廖重红、汪扶翰; 637000 南充,川北医学院附属医院放射科杨朝凤、李杨

关键词：肝细胞癌,LI-RADS,早期复发,MRI

基金：本研究系南充市校科技战略合作项目(编号:22SXQT0294;22SXQT0302);川北医学院科研发展计划项目(编号:CBY23-QNA51)

<b>目的</b> 使用肝脏影像报告和数据系统2018版比较归类为可能或明确为恶性但非肝细胞癌(HCC)特指(LR-M)与归类为HCC可能性大(LR-4)或明确为HCC(LR-5)的单发HCC患者的MRI特征和临床病理特征,并评估这些分类与单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发风险的关系。<b>方法</b> 回顾性搜集广元市中心医院和川北医学院附属医院2016年1月至2021年11月符合本研究纳入标准的181例HCC患者的术前MRI资料及临床病理资料,根据肝脏影像报告和数据系统2018版将病灶归类为LR-M、LR-4、LR-5,并对患者进行术后2年随访。采用Cox比例风险回归模型对单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发进行单因素和多因素分析。<b>结果</b> 65例 HCC(35.9%)被归类为LR-M,其中早期复发29例(44.6%);116例HCC(64.1%)被归类为LR-4/5,其中早期复发26例(22.4%)。LR-M HCC比 LR-4/5 HCC 分化更差、分期更高、更容易出现微血管浸润且早期复发率更高,两者间差异具有统计学意义(P＜0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,LR-M 类(风险比=1.906,95%置信区间1.091~3.328,P=0.023)、肿瘤大小(肿瘤最大直径)≥3 cm(风险比=2.612,95%置信区间1.263~5.405,P=0.01)和甲胎蛋白≥400 ng/ml(风险比=1.834,95%置信区间1.056~3.184,P=0.031)是单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发的独立预测因素。<b>结论</b> LR-M、肿瘤大小≥3 cm和甲胎蛋白≥400 ng/ml是单发HCC患者接受根治性切除术后早期复发的独立预测因素。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2025年第2期