临床放射学杂志

作者：任阿红, 何学林, 余丹, 曹邱婷, 王振常, 杨正汉

单位：100050 北京,首都医科大学附属北京友谊医院放射科任阿红、何学林、余丹、曹邱婷、王振常、杨正汉; 537000 广西省玉林市第一人民医院放射科何学林、余丹

关键词：肝脏影像报告和数据系统,局灶性病变,体层摄影术,X 线计算机,磁共振成像

基金：本研究系北京学者基金资助项目(基金编号京人社专家发[2015]160号)

<b>目的</b> 分析不同观察者对10~19 mm伴动脉期非边缘高强化肝局灶病变LI-RADS v2018分类的错误原因。<b>方法</b> 回顾性分析2020年至2023年肝细胞癌(HCC)高危人群在本院行肝脏增强MRI或CT检查发现最大径10~19 mm伴动脉期非边缘高强化的肝局灶性病变,其报告为“LR-4”的病例。3名医师重新依据LI-RADS v2018主要征象联合辅助征象判读并对分类结果达成一致,作为参考标准。分析不同观察者对此类病变分类错误的原因。<b>结果</b> 纳入72例患者,共80个10~19 mm伴动脉期非边缘高强化的局灶病变。不同医师在CT和MRI上对病变的分类错误之间无差异(P=0.13)。51.25%(41/80)的病灶初写报告医师分类错误,其中10%病灶非周边廓清、16.25%病灶强化包膜、1.25%的病灶超阈值生长判读错误,其中1.25%病灶非周边廓清及强化包膜均误判为阳性。25%病灶虽然主要征象和辅助征象判读准确,但因不熟悉分类规则而导致LR分类错误。<b>结论</b> 对10~19 mm伴动脉期非边缘高强化局灶病变的非周边廓清及强化包膜的正确识别,联合辅助征象,以及对LR分类表格和规则的熟悉,有助于提高此类病变的LR分类准确性。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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