临床放射学杂志

作者：郝琪, 孙小丽, 张妍, 李兴鹏, 洪楠, 王仁贵

单位：100044 北京大学第二临床医学院郝琪、洪楠; 100038 北京大学第九临床医学院郝琪、孙小丽、李兴鹏、王仁贵; 250012 济南,山东大学齐鲁医院张妍

关键词：乳糜尿,体层摄影术,X 线计算机,磁共振成像,淋巴管成像

<b>目的</b> 探讨联合应用CT淋巴管成像(CTL)和非增强MR淋巴管成像(MRL)对于原发性乳糜尿的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性搜集确诊为原发性乳糜尿的55例患者的临床及影像学资料,所有患者均行CTL和非增强MRL检查。将CTL与MRL各项指标进行统计分析,统计指标包括:(1)双髂、双侧腰干、双侧肾窦、双侧支气管纵隔干、双侧颈干、双侧锁骨下干及胸导管等淋巴管形态及扩张情况;(2)泌尿系统、腹盆部、胸部淋巴管及胸导管异常情况。采用配对χ²检验对CTL与MRL各指标进行对比分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。<b>结果</b> CTL和MRL对于显示双侧支气管纵隔干、右侧颈干、双侧锁骨下干、胸导管末端、右侧淋巴导管的异常扩张差异具有统计学意义(P＜0.05),且MRL显示率高于CTL;两者对于显示左颈干、左髂、右髂、腹膜后、左侧腰干及右侧腰干的异常扩张差异无统计学意义(P＞0.05);两者对于显示双侧肾窦、盆腔、肠系膜、会阴、膀胱、胰周、肝周、胸膜外的淋巴扩张差异具有统计学意义(P＜0.05),且CTL显示率高于MRL;CTL及MRL对于显示脾、骨骼淋巴管瘤的差异无统计学意义(P＞0.05)。<b>结论</b> CTL和MRL均能清晰显示原发性乳糜尿的腹部中央淋巴管的异常情况,而CTL能进一步显示肾内、肾周淋巴管及远端异常扩张淋巴管分布,明确与周围组织结构关系,MRL能够进一步显示胸部淋巴干、胸导管末端及右淋巴导管异常扩张的部位及程度,二者联合应用对于原发性乳糜尿的诊治具有重要价值。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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