临床放射学杂志

作者：朱扬, 杨福刚, 刘迪, 翟妍, 周军, 卢伟

单位：430071 武汉大学中南医院介入诊疗中心

关键词：氢吗啡酮,超前镇痛,肝癌,热消融

基金：本研究系湖北省卫生健康委员项目(编号:WJ2023M066);国家自然科学基金项目(编号:30670612)

<b>目的</b> 探究氢吗啡酮超前镇痛对肝癌热消融手术患者的镇痛效果及不良反应。<b>方法</b> 选取行热消融治疗的40例肝癌患者,将患者分为两组,术前15 min使用镇痛药物,研究组缓慢推注氢吗啡酮1 mg,对照组缓慢推注吗啡10 mg,记录患者热消融穿刺前、消融开始即刻、消融开始后5 min 、手术结束时及术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时记录补救镇痛次数、术后恢复质量量表(QoR-40)评估、患者镇痛满意度和不良反应发生情况。<b>结果</b> 两组间消融前疼痛VAS差异无统计学意义(P＞0.05)。在消融即刻、消融开始后5 min 、手术结束时及术后2、12、24、48 h,研究组VAS均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.437、10.824、8.168、9.478、7.152、8.987、7.175,均P＜0.05),研究组在术后48 h内累计补救镇痛次数低于对照组,患者对镇痛药物的镇痛效果满意度优于对照组(t值分别为3.176、5.168,均P＜0.05),两组之间出院前情绪状态、心理支持、身体舒适度、疼痛、自理能力及总分差异无统计学意义(t值分别为0.856、0.547、1.347、2.154、0.078、0.876,P＞0.05),两组患者药物相关不良反应比较,差异无统计学意义(χ²值为 5.155, P＞0.05)。两组患者均未出现与疼痛药物使用相关的并发症。<b>结论</b> 氢吗啡酮超前镇痛用于肝癌患者的热消融术具有良好的镇痛效果,且安全性好。

来源：2025年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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