临床放射学杂志

作者：侯逸轩, 詹松华, 谭文莉, 徐春阳, 王立, 龚志刚, 王辉, 魏翔宇, 张晶, 杨玉婵

单位：201203 上海中医药大学附属曙光医院影像医学科侯逸轩、詹松华、谭文莉、徐春阳、王 立、龚志刚、王 辉、杨玉婵,针灸科魏翔宇;复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科张 晶

关键词：无先兆偏头痛,机器学习,丘脑,功能连接,针刺

基金：本研究系上海市2022年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目(编号:22Y11910600)

<b>目的</b> 以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。<b>方法</b> 搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T₁WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。<b>结果</b> AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。<b>结论</b> 调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。

来源：2025年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2025年第1期