临床放射学杂志

作者：俞越, 杨禹, 李洋, 蔡玉姣, 王扬, 李月峰, 苏辉

单位：212013 镇江,江苏大学医学院俞 越、蔡玉姣;212001 镇江,江苏大学附属人民医院杨 禹、李 洋、李月峰;225600 扬州大学第三临床医学院 王 扬、苏 辉

关键词：轻度创伤性颅脑损伤,睡眠障碍,结构网络,图论分析

基金：本研究系江苏省重点研发计划项目(编号:BE2021693);扬州市卫健委重点项目(编号:2023-1-03);高邮市科技局重点项目(编号:GY20221201)

<b>目的</b> 探究轻度创伤性颅脑损伤患者脑结构网络的改变与未来睡眠障碍的关联。<b>方法</b> 前瞻性搜集轻度创伤性颅脑损伤患者198例(mTBI组)及与之匹配的健康对照者60名(HC组)。以出院3个月后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为评估手段,将轻度创伤性颅脑损伤患者分为睡眠障碍组(mTBI-SD组)和无睡眠障碍组(mTBI-ND组)。利用方差分析比较3组受试者脑结构网络属性。构建Logistic回归模型探究脑结构网络属性与未来睡眠障碍发病风险的关联。采用Pearson相关分析探究脑结构网络属性与PSQI评分的相关性。<b>结果</b> 3组受试者脑结构网络属性存在显著的组间差异。与mTBI-ND组相比,mTBI-SD组表现出较高的特征路径长度,较低的左前扣带回和旁扣带回节点效率。Logistic回归模型显示特征路径长度(OR_{特征路径长度}=0.74,95%CI:0.63~0.94,P＜0.001)、左前扣带和旁扣带回的节点效率(OR_ACG.L=0.70,95%CI:0.65～0.80,P＜0.001)可以显著预测mTBI-SD的发生,受试者工作特征曲线下面积分别为0.75、0.74。相关分析结果显示 mTBI-SD组的特征路径长度(r=-0.41,P＜0.01)、左前扣带和旁扣带回的节点效率(r=-0.50,P＜0.01)与发病后3个月的PSQI评分相关。<b>结论</b> mTBI显著改变患者的脑结构网络连接属性,存在特征路径长度、左前扣带回和旁扣带回的节点效率改变的患者更容易在未来发生睡眠障碍。

来源：2025年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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