临床放射学杂志

作者：牛丹丹, 李莹, 袁立华, 孙玉清, 马壮飞, 贾守强

单位：271100 济南,山东第一医科大学附属人民医院影像科牛丹丹、李 莹、袁立华、孙玉清、贾守强;100015 北京,佳能医疗系统中国有限公司临床科研部马壮飞

关键词：对比增强技术,门静脉癌栓,CT,图像质量

基金：本研究系2024年济南市卫生健康委员会科技计划项目(编号:2024309004);山东省医药卫生重点学科资助项目(编号:90)

<b>目的</b> 通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。<b>方法</b> 前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到CE-Boost后图像。测量并记录CE-Boost前、后各部位的CT值、竖脊肌的噪声(SD)值。记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。计算CE-Boost前、后各部位的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED)。主观评分由两名放射科医师采用双盲法5分制对CE-Boost前、后所有图像分别对图像整体质量、癌栓诊断信心进行评分。采用两独立样本t检验及Mann-Whitney检验进行统计学分析。<b>结果</b> CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉CT值均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001)。CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉的SNR和CNR均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001)。CE-Boost后图像的肠系膜上静脉的SD低于CE-Boost前图像,且具有统计学差异(P＜0.05)。CE-Boost前、后的图像的主观评分均在3分以上,满足诊断需求,且一致性好(Kappa=0.768、0.682)。整体图像质量评分均值分别为4.25±0.74和4.73±0.52,差异有统计学意义(P=0.002)。两位医师对癌栓数量的评估一致性好(Kappa=0.854、1.000),CE-Boost前、后的图像对癌栓数量的检出没有统计学差异(P=0.992)。CTDIvol、DLP、ED分别为(1.98±0.19)mGy、(99.97±7.56) mGy·cm、(1.50±1.13)mGy·cm。<b>结论</b> CE-Boost技术能明显提高门静脉CTV的图像质量及PVTT的诊断信心,降低PVTT的误诊率、漏诊率。

来源：2025年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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