临床放射学杂志

作者：严俊, 黄益龙, 柳晓龙, 李文智, 蒋超梅, 何登飞, 范广涛, 周顺繁, 何波

单位：655000 曲靖市第一人民医院医学影像中心严 俊、李文智、蒋超梅、何登飞;650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科黄益龙、何 波;665000 普洱市人民医院放射科柳晓龙;650021 云南省中医医院放射科范广涛;666199 西双版纳傣族自治州人民医院放射科周顺繁

关键词：腰痛,Modic改变椎间盘退变,磁共振成像

基金：本研究系曲靖市第一人民医院重点项目(编号:2022YJKTZ05)

<b>目的</b> 探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。<b>方法</b> 多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。<b>结果</b> Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P＜0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均＜0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均＜0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L₅~S₁:47.86%,L₄~L₅:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。<b>结论</b> Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。

来源：2025年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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