临床放射学杂志

作者：焦方杰, 黄蕾, 赵白信, 贾娟, 浮志坤

单位：450000 郑州市第七人民医院超声科焦方杰、黄 蕾、赵白信、贾 娟;心血管外科浮志坤

关键词：扩张型心肌病,心脏超声,磁共振成像,预后

基金：本研究系2018年度河南省医学科技攻关计划项目(编号:2018020861)

<b>目的</b> 分析心脏超声及MRI在扩张型心肌病预后评估中的价值。<b>方法</b> 选取2020年1月至2023年1月医院收治的110例扩张型心肌病患者,所有患者均进行心脏超声、MRI检查以及追踪随访并记录预后情况。采用Cox回归分析心脏超声及MRI相关参数与扩张型心肌病患者预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两者对于扩张型心肌病预后的评估价值。<b>结果</b> 110例患者中42例患者出现终点事件(预后不良组),其余68例未出现终点事件(预后良好组);预后不良组心脏超声右心室内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVSd)、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDd)高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组MRI左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)高于预后良好组,每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P＜0.05);单因素COX分析显示RV、LA、LVDd、LVEDV、LVESV、SV是扩张型心肌病患者预后不良的危险因素(P&lt;0.05);多因素COX回归分析显示LVDd、LVESV、SV是扩张型心肌病患者预后不良的危险因素(P&lt;0.05);ROC曲线分析显示:LVESV的曲线下面积值(AUC)最高为0.750(95%CI:0.659~0.828),联合后AUC为0.772(95%CI:0.682~0.847),敏感度显著提升;根据ROC分析所得截断值将扩张型心肌病患者进行分组,其中高 LVDd组、低LVDd组总生存时间(OS)分别为(2.30±1.11)个月、(2.48±1.17)个月,高 LVESV组、低LVESV组OS分别为(2.35±1.24)个月、(2.54±1.05)个月,高 SV组、低SV组OS分别为(2.56±1.19)个月、(2.37±1.13)个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示各组OS在统计学上有显著差异(P＜0.05)。<b>结论</b> 心脏超声与MRI均可对扩张型心肌病患者预后进行评估,且临床可将MRI检测的LVESV、LVDd等指标作为参考以评估患者预后情况。

来源：2024年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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