临床放射学杂志

作者：钟晶晶, 张勤, 印洪刚, 徐晓霏

单位：226018 南通,南通大学附属南通妇幼保健院影像科

关键词：产前磁共振成像,胎盘植入,前置胎盘,产后出血

基金：本研究系江苏省卫生健康委员会科研基金项目(编号:Z2022054)

<b>目的</b> 探讨MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的临床应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析经剖宫产术中证实或病理诊断明确,且临床资料及产前MRI影像学资料完整的前置胎盘患者228例,根据术后病理分为无胎盘植入组(n=102)及有胎盘植入组(n=126);另根据是否有产后出血分为无产后出血组(n=149)及产后出血组(n=79),采用χ²检验或Fisher确切概率法比较两组之间MRI征象的表现差异。运用Kappa一致性检验评估产前MRI诊断胎盘植入的诊断效能,多因素Logistic回归模型分析MRI征象评估产后出血的独立危险因素。<b>结果</b> 无胎盘植入组及有胎盘植入组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象表现差异均有统计学意义(P＜0.05)。产前MRI诊断结果与剖宫产术中所见及术后病理诊断结果一致性较好(Kappa=0.817)。无产后出血组及产后出血组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象差异均有统计学意义(P＜0.05)。运用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示胎盘内异常胎儿血管宽度及胎盘前壁覆盖至膀胱顶部以下两项征象差异具有统计学意义(P＜0.05)。<b>结论</b> MRI产前诊断胎盘植入与剖宫产术后病理诊断结果一致性较高,且对于预测产后出血具有一定的临床应用价值。

来源：2024年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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