临床放射学杂志

作者：姚义好, 张水霞, 杨倩

单位：430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科姚义好;430079 武汉,华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院放射科张水霞、杨 倩

关键词：肌内黏液瘤,体层摄影术,X线计算机,磁共振成像

<b>目的</b> 探讨CT和MRI在肌内黏液瘤(IM)中的诊断价值,以提高对该病的认识。<b>方法</b> 回顾性分析12例行CT和(或)MRI检查并经手术、病理和免疫组织化学证实IM的患者资料,5例为女性,7例男性,年龄36~76岁,平均(53.42±12.02)岁;其中5例行CT平扫及增强检查,11例行MRI平扫及增强检查,4例同时行CT、MRI平扫及增强,分析IM的影像学表现及特点。<b>结果</b> 5例位于大腿,2例位于小腿,上臂1例,前臂1例,肩部1例,额部1例,颌面部1例;病灶最大直径平均值约54.2 mm(33~90 mm);9例病灶形态规则,呈圆形或类圆形,边界清楚;3例形态不规则,局部边界欠清;所有肿块的长轴与肌纤维的运动方向一致;5例CT平扫病灶与肌肉密度相比,5例均呈低密度且边界清楚,增强CT扫描2例轻度强化,3例无明显强化。11例MRI平扫与同层肌肉信号相比,T₁WI信号均呈低信号,T₂WI呈明显高信号;9例内可见条状低信号及分隔;5例病灶上下极出现“脂肪帽”;2例病灶周围可见薄层脂肪信号,即“脂肪带”;3例病灶周围可见水肿。MRI增强扫描无明显强化1例,不均匀强化10例,其中单纯边缘环形强化2例,边缘环状强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化6例,边缘环形强化、中心窄带纤维分隔状强化2例。1例合并Mazabraud综合征。<b>结论</b> IM具有一定的特征性,对于CT表现低于肌肉的低密度影,MRI T₁WI呈低信号,T₂WI呈明显高信号,且可见“脂肪帽”、“脂肪带”,增强MRI大多呈周边环形强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化时,应考虑该病诊断的可能。

来源：2024年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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