临床放射学杂志

作者：胡颖熠, 陈太雅, 黄杨, 方佃刚, 孟宪磊, 李志勇

单位：518038 深圳,中国医科大学深圳市儿童医院放射科胡颖熠、陈太雅;518038 汕头大学医学院深圳儿科临床学院黄 杨;518038 深圳市儿童医院放射科胡颖熠、陈太雅、黄 杨、方佃刚、孟宪磊、李志勇

关键词：胚胎性横纹肌肉瘤,体层摄影术,X线计算机,磁共振成像,诊断

<b>目的</b> 分析儿童胚胎性横纹肌肉瘤(eRMS)的CT和MRI表现,探讨不同部位eRMS的影像学特点。<b>方法</b> 回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的32例eRMS患者的临床影像资料,其中19例行CT平扫及增强扫描,22例行MRI平扫及增强扫描。观察肿瘤部位、CT及MRI特点、骨质改变、有无转移等,并比较躯干、头颈及泌尿生殖道eRMS的影像学表现差异。<b>结果</b> 32例患儿中16例位于躯干,8例位于头颈部,7例位于泌尿生殖道,1例位于四肢。肿瘤多表现为边界清晰、较大的单发病灶,躯干eRMS肿块最大径明显大于头颈及泌尿生殖道eRMS肿块的最大径(P&lt;0.001)。CT平扫肿瘤呈不均匀稍低或等肌肉密度;MRI 平扫肿瘤表现为T₁WI不均匀等或稍低信号、T₂WI不均匀稍高或高信号的囊实性肿块,DWI多呈不均匀高信号;CT 或 MRI 增强扫描肿瘤呈不均匀明显强化,其中葡萄状强化共6 例,3 例发生于头颈部;形成层现象共8例,多位于躯干。肿块常发生囊变坏死(25/32),围血管现象多见(15/32),可伴有瘤内出血(9/32),以上征象在躯干部最为常见;骨质破坏发生率约32.3%(10/32),于头颈部最多见。eRMS囊变坏死、出血、围血管现象及骨质破坏发生率在躯干、头颈及泌+尿生殖道三组间差异均有统计学意义(均P＜0.05)。肿块内钙化罕见(3/32),淋巴转移率、远处转移率分别约28.1%(9/32)、18.8%(6/32),以上征象于各部位间差异无统计学意义(均P＞0.05)。<b>结论</b> 儿童不同部位eRMS的CT和MRI表现具有共性特征,亦存在一定差异性,结合CT和MRI检查有助于提高疾病诊断准确率。

来源：2024年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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