临床放射学杂志

作者：李新华, 张笑春, 陈希文, 周宁, 徐平, 蔡培珊

单位：510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科李新华、张笑春、陈希文、周 宁、蔡培珊;病理科徐 平

关键词：肝脏肿物,肝间叶性错构瘤,CT影像诊断

<b>目的</b> 分析儿童肝间叶性错构瘤(HMH)的CT、病理及临床特征,以提高对HMH的诊断和治疗水平。<b>方法</b> 回顾性分析经手术病理证实的13例儿童HMH的CT、病理和临床特点,并复习文献。<b>结果</b> 肝右叶9例,肝尾状叶2例,跨叶2例;单发12例,多发1例;肿瘤呈多房囊性(5/13)、多房囊实性(5/13)、单囊性(1/13)、实性为主(2/13)4种形态;肿块体积为82.3～1117.4 ml,平均673.7 ml,肿瘤与肝脏体积比值为0.32～0.75;典型的CT表现为肝内巨大多房囊性或囊实性肿块,平扫囊壁、间隔和/或实性部分呈稍低密度,增强扫描囊壁、间隔和/或实性部分呈渐进性或持续性强化,动脉期可见多条小血管穿行;肿瘤镜下由不同比例间叶成分、胆管、淋巴管、血管、肝细胞岛(肝细胞索)及大小不一的囊腔构成,间叶组织疏松水肿。<b>结论</b> 对于2岁以下的婴幼儿,当腹部无痛性肿块逐渐增大,CT表现为肝脏内边界清楚的囊性、囊实性或实性肿块,伴有血清AFP水平正常或轻度升高时,应考虑HMH的可能性。明确该病的影像学表现,并将其与病理结果建立相关性,有助于缩小鉴别诊断的范围,以确保及时诊断和有效降低病死率。

来源：2024年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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