临床放射学杂志

作者：刘艳, 吴艳, 王健, 孙宜楠, 谢宗玉, 史恒峰

单位：233000 蚌埠医科大学刘 艳、史恒峰;246000 安庆市立医院刘 艳、吴 艳、孙宜楠、史恒峰;241000 芜湖,皖南医学院吴 艳;310012 杭州,浙江省立同德医院王 健;233000 蚌埠医科大学第一附属医院谢宗玉

关键词：非小细胞肺癌,脏层胸膜侵犯,体层摄影术,X线计算机

基金：本研究系安徽省高等学校科学研究重点项目(编号:2023AH050608)

<b>目的</b> 探索早期≤30 mm非小细胞肺癌(NSCLC)发生脏层胸膜侵犯(VPI)影响因素。<b>方法</b> 回顾性分析安庆市立医院、浙江省立同德医院及蚌埠医科大学第一附属医院2021年1月至2023年11月经术后病理诊断为早期NSCLC的449 例患者的临床、影像及病理资料,根据患者是否发生VPI分为两组,单因素及多因素回归分析NSCLC发生VPI的影响因素。<b>结果</b> 449例患者中VPI 阳性组121例,VPI阴性组328例。单因素分析显示VPI阳性组病灶直径及实性部分与胸膜接触长度均明显大于VPI阴性组,CT值均较高;患者年龄、肺部疾病史及临床疾病、病灶结节类型及实性成分占比、形态、分叶征、毛刺征、含气腔隙、支气管征、病灶与胸膜的关系、胸膜标签数量及阻塞性炎症在VPI阳性组和VPI阴性组间的差异均有统计学意义(P值＜0.05),多因素回归分析显示结节类型、胸膜标签数量、病灶实性部分与胸膜接触长度、CT值为NSCLC VPI的CT特征指标。这些因素单独及联合预测胸膜侵犯的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.770、0.832、0.754、0.966。联合模型的敏感度、特异度与准确率分别为90.1%、92.1%、90.9%。<b>结论</b> NSCLC病灶发生VPI时病灶多表现为实性成分占比高的部分实性结节及实性结节,且CT值较高,病灶实性部分与胸膜接触长度长且具有多根胸膜标签时发生VPI的概率大。

来源：2024年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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