临床放射学杂志

作者：桑梓桐, 后雅珺, 李琼, 许玮月, 于瑞磊, 李博文, 刘希胜

单位：210029 南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院放射科桑梓桐、后雅珺、李 琼、许玮月、于瑞磊、刘希胜;普外科李博文

关键词：胃癌,额外维度容积内插屏气检查,动态对比增强磁共振成像,组织病理学特征

基金：本研究系国家自然科学基金资助项目(编号:82071919);国家自然科学基金青年项目(编号:82002558)

<b>目的</b> 探讨基于额外维度容积内插屏气检查(XD-VIBE)的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在预测胃癌组织病理学特征中的应用价值。<b>方法</b> 前瞻性纳入2021年12月至2023年6月采用XD-VIBE序列进行DCE-MRI检查且经术后病理证实为局部进展期胃癌的患者。两名放射科医师在不知病理信息情况下分别对病灶进行测量,测量的定量参数如下:容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、逆流速率常数(K_ep)、血浆分数体积(V_p)以及体积。基于术后不同的病理组织学亚型,获得肿瘤侵袭性的总组织病理学特征评分,并将其分为高危组及低危组。采用组内相关系数(ICC)评估DCE-MRI参数的观察者间一致性。采用t检验及Mann-Whitney U检验,比较胃癌组织病理学高危及低危组间的DCE-MRI定量参数特征差异,P&lt;0.05为差异具有统计学意义,将差异有统计学意义的参数纳入Logistic回归分析,建立多参数MRI预测模型。<b>结果</b> 191例局部进展期胃癌患者于MRI检查后行根治性胃切除术且取得术后病理资料,其中低危组122例、高危组69例。体积、K^trans mean、K^trans median、V_e mean、V_e median、V_p mean、V_p median值在鉴别总组织病理学特征高危组与低危组间均有统计学差异。通过Logistic回归分析建立DCE-MRI定量参数预测组织病理学特征模型,体积、K^trans mean、V_e median是独立预测因子,模型的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是87.0%、37.7%、87.7%、55.1%,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.811 (95% CI:0.748~0.874)。<b>结论</b> 基于XD-VIBE的DCE-MRI定量参数在术前预测局部进展期胃癌组织病理学特征中具有较好的效能。

来源：2024年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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