临床放射学杂志

作者：刘祥龙, 岳翔, 赵鑫, 陆林, 张博浩, 张小安, 王雪源

单位：郑州大学第三附属医院医学影像科刘祥龙、岳 翔、赵 鑫、陆 林、张博浩、张小安、王雪源;450000 河南科技大学临床医学院刘祥龙、张小安

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病,扩散峰度成像,白质,NBNA评分,Gesell评分

基金：本研究系国家自然基金资助项目(编号:82371919);河南省科技攻关资助项目(编号:242102310011);郑州大学第三附属医院博士科研启动金专项经费(编号:BS20230112)

<b>目的</b> 探究扩散峰度成像(DKI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估中的价值。<b>方法</b> 以行MRI检查且被临床诊断为HIE的新生儿66例为研究对象,进行颅脑常规MRI和DKI的扫描,并测量感兴趣区(ROI)的DKI衍生参数,将其与14天时新生儿行为神经行为测定(NBNA)评分及6个月、12个月时Gesell婴幼儿发展量表(Gesell)评分进行Spearman秩相关分析。Mann-Whitney U秩和检验用来比较预后好组与预后差组间的DKI衍生参数差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC curve)来分析DKI衍生参数的预测预后效能。<b>结果</b> 部分DKI衍生参数与NBNA、6个月Gesell评分及12个月Gesell评分具有一定相关性。尾状核、胼胝体压部的平均扩散浓度(MK)值,尾状核的轴向扩散峰度(Ka)值,苍白球、壳核的径向扩散峰度(Kr)值及半卵圆中心层面中央白质的各向异性分数(FA)值在预后好组与预后差组间表现出明显的差异,且预后好组的值大于预后差组,其中所有参数的联合诊断效能最高(曲线下面积为0.815),胼胝体压部的Kr值可鉴别预后好组和预后差组间的差异(曲线下面积为0.738),胼胝体压部的MK值和Kr值可鉴别预后好组和预后差组间的差异(曲线下面积分别为0.810和0.838)。<b>结论</b> DKI衍生参数可以作为临床对新生儿HIE的预后评估的潜在指标,可为制定更优治疗方案提供相关依据。

来源：2024年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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