临床放射学杂志

作者：秦江彦, 祁丹, 雷格格, 李延静

单位：716000 延安大学附属医院心脑血管病医院放射科

关键词：急性缺血性卒中,血管内治疗,血栓渗透性,血栓密度增高值,血栓密度,血栓长度

基金：本研究系延安市重点研发计划项目(编号:2023SLSFGG-058)

<b>目的</b> 探讨急性大脑中动脉闭塞并进行血管内治疗(EVT)的患者血栓密度增高值(TAI)与临床预后的关系。<b>方法</b> 回顾性分析延安大学附属医院心脑血管病医院大脑中动脉闭塞并接受EVT治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者58例,以第90天改良的Rankin量表(mRS)评分为因变量分为两组,预后良好组(mRS≤2)32例和预后不良组(mRS＞2)26例,使用单因素及多因素逐步<i>Logistic</i>回归,筛选确定AIS EVT治疗后预后不良发生的独立危险因素,再通过受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对AIS患者预后评估的效能。<b>结果</b> 多因素<i>Logistic</i>回归结果显示,TAI(OR:0.928,95%CI:0.864~0.996,<i>P</i>=0.038)、血栓密度(OR:0.816,95%CI:0.691~0.963,<i>P</i>=0.016)、血栓长度(OR:6.651,95%CI:1.696~26.083,<i>P</i>=0.007)是急性大脑中动脉闭塞并进行血管内治疗患者90天mRS预后的独立危险因素(<i>P</i>&lt;0.05)。ROC曲线分析显示,TAI的AUC为0.861,最佳截断值为10.085;血栓密度AUC为0.655,最佳截断值为4.181;血栓长度的AUC为0.665,最佳截断值为17.9;TAI、血栓长度、血栓密度三个指标影像联合检测的AUC为0.911,敏感度及特异度分别为80.8%、90.6%。<b>结论</b> 急性大脑中动脉闭塞进行血管内治疗患者90天mRS功能预后良好(mRS≤2)的患者TAI越高,血栓渗透性越高,并且TAI对急性大脑中动脉闭塞并进行血管内治疗的患者90天mRS功能预后的评估具有较好的敏感度和特异度,基于TAI所建立的影像联合指标对90天mRS功能预后的评估效能更好。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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