临床放射学杂志

作者：王莉, 张倩, 王灵杰, 岳华杰, 石彩云, 张新日, 卫阳阳, 张华

单位：030001 太原,山西医科大学医学影像学院王 莉;030001 太原,山西医科大学第一医院CT放射影像科张 倩、王灵杰、岳华杰、石彩云;030001 太原,国家卫生健康委尘肺病重点实验室,呼吸疾病山西省重点实验室,山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科张新日、卫阳阳;030001 太原,国家卫生健康委尘肺病重点实验室,山西医科大学第一医院CT放射影像科张 华

关键词：煤工尘肺,高分辨率计算机断层成像,定量分析,肺功能

基金：本研究系中央级公益性科研院所科研业务项目(编号:2020-PT320-005)

<b>目的</b> 探讨CT阈值分割法联合肺功能指标对早期煤工尘肺(CWP)诊断的临床价值。<b>方法</b> 回顾性分析于职业病防治所诊断的Ⅰ期CWP组133例和无尘肺组64例煤矿工人的临床、肺功能及肺部HRCT影像资料,基于密度阈值分割法得到CT值分别≤-950 HU、-950 HU~-700 HU、-700 HU~-200 HU、＞-200 HU的肺容积比(%AA)及所占肺容积、肺总容积(TLV);比较两组间临床资料、肺功能指标和高分辨率CT(HRCT)定量参数的差异,将有意义的指标纳入多因素分析并采用ROC曲线分析其对早期CWP的诊断价值。<b>结果</b> 多因素<i>Logistic</i>回归分析结果显示接尘年限、肺功能指标最大呼气中段流量(MMEF)、HRCT定量参数%AA-700~-200是煤矿接尘人群发生早期CWP的独立影响因素(<i>P</i>＜0.05)。接尘年限联合肺功能指标MMEF、HRCT定量参数%AA-700~-200以及接尘年限、肺功能指标联合HRCT定量参数诊断早期CWP的曲线下面积分别为0.957(95% CI:0.930~ 0.984)、0.807(95% CI:0.747~0.867) 和0.926(95%CI:0.890~0.963),最终三者联合诊断的效能显著优于单独诊断(<i>P</i>&lt;0.05),其敏感度和特异度分别为88.0%和95.3% 。<b>结论</b> 接尘年限、肺功能指标MMEF联合HRCT定量参数%AA-700~-200对早期CWP的诊断具有重要意义。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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