临床放射学杂志

作者：黄日坤, 杨锦汉, 曾令华, 李凯

单位：537200 桂平市人民医院黄日坤、杨锦汉;530000 南宁,广西农投大数据科技有限公司曾令华;530000 南宁,广西医科大学第一附属医院放射科李 凯

关键词：浸润性腺癌,脏层胸膜侵犯,影像组学,列线图,计算机断层扫描(CT)

<b>目的</b> 探讨瘤内和瘤周影像组学联合CT征象建立联合模型列线图术前预测肺腺癌(IAC)脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。<b>方法</b> 回顾性分析234例病理确诊的浸润性IAC病例,以7∶3比例将其随机分为训练组(<i>n</i>=164例)及验证组(<i>n</i>=70例)。依次应用单因素、多因素<i>Logistic</i>回归分析筛选出VPI独立预测因子,构建CT模型。基于CT图像进行瘤内(GTV)、瘤周(PTV)、瘤内+瘤周(GPTV)影像组学特征提取,筛选出各组最优特征子集及其评分系数(Radscore),构建并选出最优影像组学模型;结合CT特征构建联合模型并用列线图将其可视化。以受试者工作特征(ROC)曲线、<i>DeLong</i>检验评估、比较各模型的效能;采用决策曲线(DCA)评估模型预测效能的准确性、临床实用价值。<b>结果</b> 胸膜增厚(<i>P</i>&lt;0.001)及肿瘤直径(<i>P</i>= 0.01)是VPI独立预测因子。CT模型AUC=0.74,0.81;GPTV模型(AUC=0.83,0.78)预测效能高于GTV模型(AUC=0.78,0.70)及PTV模型(AUC=0.81,0.74)。列线图的预测效能(AUC=0.85,0.85)较CT模型及影像组学模型高。<b>结论</b> 联合CT征象及影像组学特征建立的联合模型列线图在预测VPI诊断中具有更高的价值。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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