临床放射学杂志

作者：徐天才

单位：433332 监利市人民医院影像科

关键词：早期肝癌,计算机断层扫描成像,磁共振成像,微血管侵犯,危险因素

<b>目的</b> 研究CT影像与MRI表现在早期肝癌患者微血管侵犯(MVI)发生的危险因素分析。<b>方法</b> 选取2022年1月至2023年12月本院接收的早期肝癌患者96例进行回顾性研究,依据病历系统记录早期肝癌患者是否发生MVI分为发生组、未发生组,搜集对比两组患者临床相关资料及影像学信息。针对差异指标采取<i>Logistic</i>回归模型分析早期肝癌患者MVI发生的影响因素,构建风险预测列线图模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型的价值,构建校准曲线与决策曲线,验证预测模型的价值。<b>结果</b> 96例早期肝癌患者中20例发生MVI,占比20.83%(20/96)。76例患者未发生MVI,占比79.17%(76/96)。两组患者肿瘤直径、瘤周异常强化、肿瘤形态、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号对比存在显著差异(<i>P</i>＜0.05),且上述参数均为早期肝癌患者发生MVI的相关危险因素(OR值＞1)。依据采取<i>Logistic</i>回归模型构建列线图风险预测模型可知,各因素均具有一定程度的预测价值,通过构建ROC曲线,验证列线图预测效果的准确性,发现其曲线下面积(AUC)是0.922,95%CI为(0.857~0.987),由此表明该风险预测模型价值较高。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,表明早期肝癌患者MVI发生的预测风险和实际风险存在较高的一致性;同时阈值范围中预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好。<b>结论</b> 肿瘤直径、瘤周异常强化、肿瘤形态、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号均为早期肝癌患者MVI发生的独立影响因素,能够作为预测MVI发生的重要指标。通过影像学表现有效筛查高危群体,为临床实践提供理论指导。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第9期