临床放射学杂志

作者：魏博, 李青青, 杨亚英, 李亚敏

单位：650032 昆明医科大学第一附属医院影像科

关键词：结直肠癌,Ki-67抗原,计算机体层成像

基金：本研究系云南省放射与治疗临床医学研究中心专项基金子课题项目(编号:202102AA100067)

<b>目的</b> 探讨双层探测器光谱CT定量参数评估结直肠癌(CRC)增殖抗原Ki-67表达水平的价值。<b>方法</b> 回顾性搜集2021年10月至2023年9月于昆明医科大学第一附属医院经病理证实的CRC患者92例,所有患者均行光谱CT腹部三期增强扫描,根据Ki-67表达指数将其分为高表达组(<i>n</i>=56,Ki-67&gt;50%)和低表达组(<i>n</i>=36,Ki-67≤50%)。测量病灶增强三期碘浓度(IC)、有效原子序数(Eff-Z)、CT_{40 keV}、CT_{70 keV}、CT_{100 keV},并计算标准化碘浓度(NIC),能谱曲线斜率(λ_HU),比较各期增强组间各参数的差异。采用<i>Spearman</i>相关系数评价有统计学意义的参数与Ki-67表达水平的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析各参数评估Ki-67表达水平的效能。<b>结果</b> Ki-67高表达组病灶动脉期IC、λ_HU、CT_{40 keV}均大于Ki-67低表达组(<i>P</i>均＜0.05)。两组病灶动脉期参数(NIC、Eff-Z、CT_{70 keV}、CT_{100 keV})及静脉期、延迟期各参数差异均无统计学意义(<i>P</i>均＞0.05)。动脉期IC、λ_HU、CT_{40 keV}与Ki-67的表达水平呈弱正相关(<i>r</i>_s值分别为0.366、0.356、0.346,<i>P</i>均＜0.05)。ROC曲线分析表明,动脉期IC诊断效能最高(AUC 0.716,敏感度60.7%,特异度77.8%),其次为动脉期λ_HU(AUC 0.710,敏感度60.7%,特异度83.3%)。<b>结论</b> 双层探测器光谱CT动脉期定量参数可为术前评估CRC Ki-67表达水平提供更多有用信息,具有一定的临床应用价值。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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